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什么是隱匿型乳腺癌

患者：男，26歲

病情描述:
最近身體不是很舒服，請(qǐng)問一下什么是隱匿型乳腺癌
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

隱匿型乳腺癌是一種臨床表現(xiàn)不典型、早期難以發(fā)現(xiàn)的乳腺癌亞型，通常以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀而原發(fā)灶隱匿。

一、定義特征

隱匿型乳腺癌指乳腺原發(fā)灶影像學(xué)或體檢難以檢出，但通過腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶確診的乳腺癌類型，占乳腺癌病例比例較低。

二、發(fā)病機(jī)制

可能與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)，如原發(fā)灶生長(zhǎng)緩慢或體積過小，部分病例存在腫瘤細(xì)胞休眠現(xiàn)象，導(dǎo)致常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)原發(fā)病變。

三、診斷要點(diǎn)

需結(jié)合腋窩淋巴結(jié)活檢病理、免疫組化結(jié)果（ER/PR/HER2狀態(tài)）及全身影像學(xué)評(píng)估，排除其他原發(fā)灶后確診，乳腺M(fèi)RI可提高檢出率。

四、治療原則

參照轉(zhuǎn)移性乳腺癌診療規(guī)范，根據(jù)分子分型選擇系統(tǒng)治療，局部處理需個(gè)體化評(píng)估，部分病例在全身治療期間可能顯現(xiàn)原發(fā)灶。

定期乳腺篩查與淋巴結(jié)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)重視影像學(xué)隨訪。

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