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強直性脊柱炎與脊柱結(jié)核的區(qū)別

患者:男,44歲

病情描述:
我經(jīng)常出現(xiàn)輕度的全身癥狀,無力、消瘦、間斷低熱、厭食、輕度貧血,這是強直性脊柱炎嗎?與脊柱結(jié)核的區(qū)別是什么?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎與脊柱結(jié)核的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、影像學(xué)特征和治療方式四個方面。強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,脊柱結(jié)核則是感染性疾病。

1、病因差異

強直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān),屬于慢性炎癥性疾?。患怪Y(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于特異性感染。

2、癥狀特點

強直性脊柱炎表現(xiàn)為晨僵、腰背痛,活動后減輕;脊柱結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,疼痛夜間加重。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

強直性脊柱炎可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、竹節(jié)樣脊柱;脊柱結(jié)核顯示椎體破壞、椎間隙狹窄伴冷膿腫形成。

4、治療原則

強直性脊柱炎需用非甾體抗炎藥和生物制劑;脊柱結(jié)核需要規(guī)范抗結(jié)核治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

兩種疾病都需要長期規(guī)范治療,建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持適度運動并注意營養(yǎng)均衡。

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