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腦膜瘤Ⅱ級(jí)就是惡性嗎

患者:男,45歲

病情描述:
腦膜瘤Ⅱ級(jí)就是惡性嗎,會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重,要手術(shù)么
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜瘤Ⅱ級(jí)多數(shù)屬于低度惡性或交界性腫瘤,其生物學(xué)行為介于良性與高度惡性之間,主要特征包括生長緩慢但可能局部浸潤、術(shù)后易復(fù)發(fā)。

1、病理分級(jí)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,Ⅱ級(jí)腦膜瘤屬于非典型性腦膜瘤,核分裂象增多且存在腦組織浸潤傾向,但尚未達(dá)到間變性腦膜瘤的惡性標(biāo)準(zhǔn)。

2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

Ⅱ級(jí)腦膜瘤術(shù)后5年復(fù)發(fā)概率明顯高于Ⅰ級(jí),需結(jié)合腫瘤位置和切除程度綜合評(píng)估,部分病例需輔助放療控制復(fù)發(fā)。

3、治療差異

與良性腦膜瘤不同,Ⅱ級(jí)病例需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪,對(duì)放療敏感性存在個(gè)體差異,部分患者需考慮質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療。

4、預(yù)后判斷

患者10年生存率仍較高,但需定期進(jìn)行磁共振監(jiān)測,若出現(xiàn)Ki-67指數(shù)升高或TERT突變提示可能向Ⅲ級(jí)轉(zhuǎn)化。

確診Ⅱ級(jí)腦膜瘤后應(yīng)每半年復(fù)查增強(qiáng)磁共振,避免頭部外傷,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。

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