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上大便出血是什么狀況

患者:女,26歲

病情描述:
連續(xù)幾天上廁所大便都有血,想知道一下上大便出血是什么狀況?
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 痔瘡:

排便時(shí)無痛性鮮紅色血便,血液附著于糞便表面,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。

2. 肛裂:

排便時(shí)肛門劇痛伴少量鮮紅色出血,多因干硬糞便損傷肛管皮膚導(dǎo)致。建議增加水分?jǐn)z入,使用開塞露軟化糞便,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠。

3. 結(jié)直腸息肉:

間歇性暗紅色血便,可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),常伴有排便習(xí)慣改變。需腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。

4. 結(jié)直腸癌:

持續(xù)性暗紅色血便混合黏液,伴隨體重下降、貧血等癥狀,與遺傳、息肉惡變等因素相關(guān)。確診需腸鏡及病理檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診排查病因。

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