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肺癌的生物免疫治療

患者：女，67歲

病情描述:
我媽媽前段時(shí)間被確診為肺癌，聽別人說可以用生物免疫治療，肺癌的生物免疫治療怎么樣？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌的生物免疫治療主要包括PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法、腫瘤疫苗等方法，適用于特定基因表達(dá)或免疫微環(huán)境異常的晚期患者。

1、PD-1/PD-L1抑制劑

通過阻斷腫瘤細(xì)胞免疫逃逸通路激活T細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿替利珠單抗，需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平。

2、CTLA-4抑制劑

作用于T細(xì)胞活化早期階段，代表藥物伊匹木單抗多與PD-1抑制劑聯(lián)用，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。

3、CAR-T細(xì)胞療法

體外改造患者T細(xì)胞靶向腫瘤抗原，目前針對(duì)肺癌的CD19-CAR-T尚處臨床試驗(yàn)階段，存在細(xì)胞因子釋放綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、腫瘤疫苗

激發(fā)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答，如樹突狀細(xì)胞疫苗需個(gè)體化制備，聯(lián)合化療可增強(qiáng)療效，適用于驅(qū)動(dòng)基因陰性患者。

生物治療前需完善基因檢測(cè)和免疫組化評(píng)估，治療期間定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、心肌酶等指標(biāo)，出現(xiàn)免疫性肺炎需及時(shí)干預(yù)。

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