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甲減水腫要吃什么藥才能消腫

患者：女，26歲

病情描述:
我這兩天身體一直有點水腫，是甲減水腫。這應該要吃什么藥才能夠消腫呢？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

甲減導致的水腫可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、呋塞米片、螺內酯片等藥物。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需先糾正甲狀腺激素不足，必要時聯(lián)合利尿劑緩解癥狀。

1、左甲狀腺素鈉片

作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，可改善甲狀腺功能減退引發(fā)的基礎代謝異常。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平調整劑量。

2、呋塞米片

強效利尿劑適用于中重度水腫，通過抑制腎小管重吸收促進水分排出。需注意電解質監(jiān)測，避免低鉀血癥發(fā)生。

3、螺內酯片

保鉀利尿劑可對抗醛固酮作用，與呋塞米聯(lián)用可減少電解質紊亂風險。對甲減合并心功能不全者更具優(yōu)勢。

4、氫氯噻嗪片

適用于輕度水腫的噻嗪類利尿劑，長期使用需警惕血糖及尿酸升高。通常作為二線利尿方案使用。

甲減患者應保持低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化，服藥期間出現(xiàn)心悸或乏力需及時復診調整方案。

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