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肝癌晚期了有什么好的治療方法嗎

患者：女，83歲

病情描述:
奶奶查出患有肝癌，已經(jīng)是晚期了，想知道還有什么辦法治療嗎？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肝癌晚期治療方法主要有靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、介入治療。肝癌晚期通常由乙肝肝硬化、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素引起，伴隨腹水、黃疸、消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀。

1、靶向治療：

索拉非尼、侖伐替尼等藥物可抑制腫瘤血管生成，適用于肝功能Child-Pugh A級(jí)患者，治療期間需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)。

2、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，常與靶向藥物聯(lián)用，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。

3、姑息性手術(shù)：

對(duì)局部可切除病灶行肝段切除術(shù)可緩解梗阻癥狀，需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能發(fā)生膽汁漏、肝功能衰竭等并發(fā)癥。

4、介入治療：

經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能阻斷腫瘤血供，聯(lián)合射頻消融可控制病灶進(jìn)展，常見術(shù)后發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。

建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量，疼痛明顯時(shí)可使用羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

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