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肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移還能治好嗎

患者：男，52歲

病情描述:
我父親50多歲，得了晚期肺癌，并且已骨轉(zhuǎn)移了。肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移還能治好嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移的治療效果因人而異，多數(shù)情況下以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。治療方法主要有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、鎮(zhèn)痛治療。

1、姑息性放療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，可有效緩解骨痛并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。放療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置制定，通常采用分次短程照射。

2、靶向治療

對(duì)于存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物可抑制腫瘤進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類(lèi)型。

3、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)控制腫瘤生長(zhǎng)。適用于PD-L1高表達(dá)患者，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)疼痛程度采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，輕中度疼痛可使用塞來(lái)昔布，重度疼痛需用鹽酸羥考酮等阿片類(lèi)藥物，同時(shí)配合雙膦酸鹽抑制骨破壞。

建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，攝入高鈣高蛋白飲食，定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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