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急性闌尾炎有什么危害會(huì)致死嗎

患者:女,20歲

病情描述:
今天下午的肚子一直在疼,檢查之后說是急性闌尾炎,有什么危害會(huì)致死嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

急性闌尾炎可能引發(fā)局部膿腫、穿孔腹膜炎、感染性休克等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可致死。其危害程度與炎癥進(jìn)展速度、是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。

1、局部膿腫

闌尾化膿未及時(shí)控制可形成右下腹膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和壓痛包塊,需通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合治療,必要時(shí)穿刺引流。

2、穿孔腹膜炎

闌尾穿孔導(dǎo)致膿液污染腹腔,引發(fā)劇烈全腹痛伴板狀腹,需緊急手術(shù)切除闌尾并行腹腔沖洗,術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3、感染性休克

細(xì)菌毒素入血可引起血壓驟降、多器官衰竭,需重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇,靜脈輸注亞胺培南等強(qiáng)效抗菌藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

4、門靜脈炎

罕見情況下感染經(jīng)腸系膜靜脈擴(kuò)散,導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱和肝膿腫,需長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用抗生素并監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)行肝臟引流術(shù)。

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)手術(shù)可顯著降低死亡率,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆損害。

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