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幻聽(tīng)幻覺(jué)是精神病嗎

患者：男，52歲

病情描述:
最近晚上總是出現(xiàn)幻聽(tīng)的現(xiàn)象，這個(gè)是精神病的前兆么？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

幻聽(tīng)幻覺(jué)可能是精神病的表現(xiàn)，常見(jiàn)于精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥伴精神病性癥狀、腦器質(zhì)性疾病等?；寐?tīng)幻覺(jué)屬于感知覺(jué)障礙，需結(jié)合具體病因評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、精神分裂癥

幻聽(tīng)幻覺(jué)是精神分裂癥的核心癥狀，可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)，患者常聽(tīng)到議論性或命令性幻聽(tīng)。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物。

2、雙相情感障礙

躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)幻聽(tīng)幻覺(jué)，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，伴隨情緒高漲或易激惹。需采用心境穩(wěn)定劑聯(lián)合喹硫平、齊拉西酮等藥物控制癥狀。

3、重度抑郁癥

伴精神病性癥狀的抑郁癥可出現(xiàn)與情緒一致的幻聽(tīng)，如貶低性?xún)?nèi)容。治療需在抗抑郁藥基礎(chǔ)上聯(lián)用氟哌啶醇、帕利哌酮等抗精神病藥。

4、腦器質(zhì)性病變

顳葉癲癇、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致幻聽(tīng)幻覺(jué)，需通過(guò)腦電圖、MRI等檢查明確。治療需針對(duì)原發(fā)病，如癲癇患者使用卡馬西平控制發(fā)作。

出現(xiàn)幻聽(tīng)幻覺(jué)應(yīng)及時(shí)至精神科就診評(píng)估，避免自行用藥。日常保持規(guī)律作息，家屬應(yīng)做好安全監(jiān)護(hù)并協(xié)助記錄癥狀變化。

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