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新生兒顱內(nèi)出血怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子才剛剛出生，醫(yī)生告訴我孩子顱內(nèi)有出血，我非常擔(dān)心，請(qǐng)問(wèn)新生兒顱內(nèi)出血怎么辦？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒顱內(nèi)出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制出血、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由產(chǎn)傷、缺氧缺血、凝血功能障礙、腦血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

清理口鼻分泌物，必要時(shí)給予氧氣支持，避免缺氧加重腦損傷。該措施針對(duì)產(chǎn)程窒息等急性缺氧因素。

2、控制出血

使用維生素K1改善凝血功能，嚴(yán)重者可輸注新鮮冰凍血漿。適用于維生素K缺乏或凝血因子異常導(dǎo)致的出血。

3、降低顱內(nèi)壓

甘露醇等脫水劑可減輕腦水腫，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。常見(jiàn)于缺氧缺血性腦病合并顱內(nèi)壓增高的情況。

4、手術(shù)治療

硬膜下穿刺或開(kāi)顱止血適用于嚴(yán)重硬膜下血腫或腦實(shí)質(zhì)出血，需神經(jīng)外科評(píng)估。多與產(chǎn)傷或血管畸形破裂相關(guān)。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及肌張力變化，維持適宜環(huán)境溫度，避免劇烈晃動(dòng)頭部，盡早就醫(yī)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

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