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乙肝患者懷孕前的注意事項(xiàng)

患者：女，22歲

病情描述:
我懷孕快4個(gè)月了，感覺是比沒懷孕時(shí)更加招惹文字的攻擊了，常被咬，疤痕一個(gè)月還不見消失的那種。怎么避免呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

乙肝患者懷孕前需進(jìn)行肝功能評估、病毒載量檢測、母嬰阻斷干預(yù)及疫苗接種，主要注意事項(xiàng)包括肝功能穩(wěn)定、病毒抑制、母嬰傳播阻斷和免疫接種。

1、肝功能評估

懷孕前需檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，肝功能異常者建議先治療至穩(wěn)定狀態(tài)。慢性乙肝活動(dòng)期可能需使用替諾福韋或恩替卡韋等抗病毒藥物控制炎癥。

2、病毒載量檢測

通過HBV-DNA檢測評估傳染風(fēng)險(xiǎn)，高病毒載量孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括替比夫定、拉米夫定等核苷類似物。

3、母嬰阻斷干預(yù)

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，聯(lián)合阻斷成功率超過90%。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)持續(xù)監(jiān)測病毒載量。

4、免疫接種

未感染配偶建議完成乙肝疫苗全程接種，表面抗體陰性者需加強(qiáng)免疫。孕婦可安全接種重組酵母乙肝疫苗。

備孕期間應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，產(chǎn)科與感染科需聯(lián)合隨訪管理。

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