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胎兒橫位怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
今天早上的時(shí)候我去醫(yī)院做B超檢查,醫(yī)生說胎兒橫位,胎兒橫位怎么辦?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒橫位可通過胸膝臥位矯正、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、調(diào)整睡姿、提前剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。橫位通常由羊水過多、子宮畸形、胎盤位置異常、多胎妊娠等原因引起。

1、胸膝臥位矯正

孕婦排空膀胱后跪臥抬高臀部,每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。該方法適用于孕30-34周無并發(fā)癥者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

由產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)護(hù)下手法旋轉(zhuǎn)胎位,成功率較高但可能引發(fā)胎盤早剝。需評估胎兒狀態(tài)及子宮條件,通常在孕36-37周實(shí)施。

3、調(diào)整睡姿

采取左側(cè)臥位睡眠減少子宮右旋,避免仰臥位壓迫下腔靜脈。睡眠時(shí)用枕頭墊高腰臀部,有助于改善胎兒活動(dòng)空間。

4、提前剖宮產(chǎn)

足月橫位胎兒建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,可避免產(chǎn)道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合胎兒肺成熟度及孕婦骨盆條件綜合評估。

孕晚期發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)增加胎動(dòng)監(jiān)測頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長途旅行,定期產(chǎn)檢評估矯正效果,必要時(shí)住院觀察。

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