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妊娠合并急性闌尾炎的治療原則

患者:女,26歲

病情描述:
有誰了解妊娠合并闌尾炎的治療原則,有了解的嗎?知道的說下。
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并急性闌尾炎需優(yōu)先考慮母嬰安全,治療原則主要包括保守治療、手術(shù)干預(yù)、抗生素使用及圍術(shù)期管理。

1、保守治療

適用于早期輕癥患者,通過禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

2、手術(shù)干預(yù)

妊娠中晚期或病情進(jìn)展者建議腹腔鏡闌尾切除術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)選擇孕中期最安全,需避免刺激子宮導(dǎo)致早產(chǎn)。

3、抗生素使用

需選用對(duì)胎兒安全的廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,覆蓋常見腸道菌群,療程通常5-7天。

4、圍術(shù)期管理

術(shù)后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),預(yù)防性使用宮縮抑制劑如利托君,并聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī),避免自行用藥,治療期間需保證高蛋白飲食并限制劇烈活動(dòng)。

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