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小兒結(jié)核病的診斷方法

患者：男，1歲

病情描述:
我最近一直都有些發(fā)燒，而且孩子也總是，有些苦惱去了醫(yī)院檢查才知道是得了小兒結(jié)核病，想了解一下小兒結(jié)核病的診斷方法有哪些?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒結(jié)核病的診斷方法主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰液抗酸染色檢查和γ-干擾素釋放試驗(yàn)。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，適用于篩查潛伏感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

2、胸部X線檢查

可發(fā)現(xiàn)肺部典型結(jié)核病灶如浸潤(rùn)影、空洞或鈣化灶，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核診斷有重要價(jià)值，但需注意嬰幼兒胸片表現(xiàn)可能不典型。

3、痰液抗酸染色

通過(guò)顯微鏡檢查痰標(biāo)本中抗酸桿菌，操作簡(jiǎn)便快速，但兒童咳痰困難時(shí)可采用胃液抽取或誘導(dǎo)痰方法提高檢出率。

4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核特異性γ-干擾素水平，具有較高特異性，可輔助鑒別卡介苗接種與自然感染，但成本較高。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在長(zhǎng)期低熱、咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范抗結(jié)核治療。

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