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小孩睪丸腫大怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
小孩子睪丸為什么腫大的？正常還有摸上去好像只有一個(gè)睪丸，硬硬的很大。
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小孩睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、穿刺抽液等方式處理。

1、睪丸炎

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎癥，表現(xiàn)為單側(cè)紅腫熱痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。

2、附睪炎

尿路感染擴(kuò)散可能引發(fā)附睪炎癥，常伴排尿疼痛。家長(zhǎng)需保持患兒會(huì)陰清潔，醫(yī)生可能使用左氧氟沙星片（12歲以上）、熱淋清顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸液治療。

3、鞘膜積液

先天性鞘狀突未閉可能導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大。1歲內(nèi)可觀察自愈，超過(guò)2歲未消退需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療，家長(zhǎng)應(yīng)避免擠壓腫脹部位。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)精索扭轉(zhuǎn)，突發(fā)劇痛伴嘔吐屬急癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)必須送醫(yī)，需通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)搶救睪丸，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊陰囊，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，觀察腫脹變化情況，任何持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的睪丸腫脹都需立即就醫(yī)排查急癥。

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