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膽囊炎的癥狀是什么怎么引起的

患者：女，35歲

病情描述:
昨天突然感覺(jué)到肚子疼的厲害，茶飯不思，測(cè)量體溫有發(fā)熱現(xiàn)象，惡心嘔吐感嚴(yán)重，
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊炎的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸，可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等原因引起。

1. 膽結(jié)石

膽結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向右肩放射?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉等藥物。

2. 細(xì)菌感染

大腸桿菌等細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染膽囊，伴隨持續(xù)高熱和白細(xì)胞升高。需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

3. 膽汁淤積

長(zhǎng)期禁食或膽道畸形導(dǎo)致膽汁濃縮刺激膽囊壁，出現(xiàn)飯后腹脹和脂肪瀉。建議少量多餐配合茴三硫、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷治療。

4. 寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道引發(fā)慢性炎癥，可能伴隨肝區(qū)叩擊痛。需進(jìn)行驅(qū)蟲治療如吡喹酮、阿苯達(dá)唑、三苯雙脒。

急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性患者應(yīng)低脂飲食，避免蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟，定期復(fù)查腹部超聲。

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