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什么情況下必須要取環(huán)

患者：女，27歲

病情描述:
我上個(gè)星期剛做完結(jié)扎手術(shù)，這幾天我的陰道經(jīng)常流血，我有點(diǎn)擔(dān)心，想知道什么情況下必須要取環(huán)？
共1個(gè)回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱避孕環(huán)）在出現(xiàn)節(jié)育器移位、異常出血、盆腔感染、絕經(jīng)后等情況下必須取出，具體需結(jié)合婦科檢查和影像學(xué)評(píng)估。

1. 節(jié)育器移位

節(jié)育器下移或穿透子宮壁時(shí)可能引起腹痛或異常出血，需通過(guò)超聲定位后取出，必要時(shí)使用宮腔鏡輔助。

2. 異常出血

持續(xù)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血超過(guò)3個(gè)月，可能由節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致，取出后可配合短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3. 盆腔感染

出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱伴膿性分泌物時(shí)，提示急性盆腔炎，需先抗感染治療后再取環(huán)，常用藥物包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

4. 絕經(jīng)后處理

絕經(jīng)1年內(nèi)子宮未萎縮時(shí)應(yīng)及時(shí)取環(huán)，避免后續(xù)取環(huán)困難，術(shù)前需評(píng)估宮頸條件并使用雌激素軟膏預(yù)處理。

取環(huán)后建議休息3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。

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