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藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間藥物流產(chǎn)的危害

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕一個(gè)多月了，現(xiàn)在準(zhǔn)備做藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間是什么時(shí)候？有什么危害呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間為妊娠49天內(nèi)，危害主要包括不完全流產(chǎn)、大出血、感染、月經(jīng)紊亂等。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，嚴(yán)禁自行用藥。

1、時(shí)間窗

妊娠35-49天是藥物流產(chǎn)最佳時(shí)段，此時(shí)孕囊大小適宜，子宮對(duì)藥物敏感性高。超過(guò)49天需評(píng)估宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

2、流產(chǎn)失敗

約10%概率出現(xiàn)不完全流產(chǎn)，可能與孕周計(jì)算誤差、藥物吸收不良有關(guān)，需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)補(bǔ)救。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)

大出血發(fā)生概率約1-3%，常見(jiàn)于瘢痕子宮或凝血功能障礙者，嚴(yán)重時(shí)需輸血或急診手術(shù)止血。

4、遠(yuǎn)期影響

反復(fù)藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連，表現(xiàn)為后續(xù)妊娠流產(chǎn)率升高或繼發(fā)不孕。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2周，禁盆浴及性生活1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。

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