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老年抑郁癥用ECT治療效果如何

患者:男,50歲

病情描述:
我的父親檢查出老年抑郁癥,醫(yī)生建議用ECT治療,老年抑郁癥用ECT治療效果怎么樣?
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年抑郁癥采用電休克治療(ECT)效果顯著,尤其適用于藥物難治性、伴自殺傾向或嚴(yán)重軀體癥狀患者,療效影響因素主要有病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、治療參數(shù)設(shè)置、個(gè)體耐受性。

1、病情程度

中重度抑郁伴精神病性癥狀時(shí)ECT有效率較高,治療期間需聯(lián)合抗抑郁藥物維持效果,常用藥物包括舍曲林、米氮平、文拉法辛。

2、基礎(chǔ)疾病

合并心血管疾病骨質(zhì)疏松需調(diào)整治療參數(shù),術(shù)前需完善心電圖和骨密度評(píng)估,治療中可能使用短效麻醉劑丙泊酚和肌松藥琥珀膽堿。

3、參數(shù)設(shè)置

雙側(cè)電極放置比單側(cè)起效更快但認(rèn)知影響更明顯,現(xiàn)代改良ECT已顯著降低記憶損害風(fēng)險(xiǎn),治療頻率通常為每周2-3次。

4、個(gè)體差異

年齡越大對(duì)膽堿能系統(tǒng)影響越明顯,80歲以上患者需減少刺激電量,治療前后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和認(rèn)知功能變化。

建議治療期間保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng),家屬需密切觀察患者情緒和記憶變化,配合醫(yī)生做好療程后藥物維持治療計(jì)劃。

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