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男性無精是怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
我從青春期開始就沒有精液，每次性生活也沒有精液，男性無精是怎么回事？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

男性無精可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素分泌異常、睪丸生精功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素：

克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞缺失，表現(xiàn)為睪丸體積小且質(zhì)地硬，建議通過基因檢測(cè)確診，可嘗試激素刺激或睪丸取精術(shù)配合試管嬰兒技術(shù)。

2、生殖道梗阻：

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成精液輸送通道阻塞，常伴射精量減少，需進(jìn)行輸精管造影檢查，可選擇顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。

3、激素分泌異常：

垂體瘤或卡爾曼綜合征導(dǎo)致促性腺激素不足，可能出現(xiàn)胡須稀疏等第二性征減退，需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素或睪酮制劑進(jìn)行替代治療。

4、生精功能障礙：

隱睪病史或精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸生精能力，伴隨陰囊墜脹感，可采用抗氧化劑改善微環(huán)境，嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

建議避免高溫環(huán)境及電離輻射，適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E，確診后應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)體化治療方案。

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