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哪些原因會(huì)引起腹水出現(xiàn)呢

患者：男，45歲

病情描述:
這兩天感覺(jué)我的肚子好像有些脹，好像是出現(xiàn)腹水了，什么原因會(huì)導(dǎo)致腹水出現(xiàn)？
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、肝硬化：

肝硬化是腹水最常見(jiàn)原因，門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭：

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，血管內(nèi)靜水壓升高引發(fā)腹水。需控制液體攝入，使用地高辛、硝酸異山梨酯等藥物改善心功能。

3、惡性腫瘤：

腹膜轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性肝癌可導(dǎo)致癌性腹水。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，可腹腔灌注順鉑、紫杉醇等化療藥物。

4、低蛋白血癥：

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征時(shí)血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降形成腹水。需補(bǔ)充白蛋白，使用潑尼松等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日水分?jǐn)z入不超過(guò)1500毫升，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，出現(xiàn)腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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