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彌漫性惡性間皮瘤由什么引起的

患者：男，63歲

病情描述:
我爺爺這幾天感覺(jué)胸悶氣短，就去醫(yī)院做檢查了，查出有彌漫性惡性間皮瘤，這是由什么引起的？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京華信醫(yī)院 三級(jí) 放療科

彌漫性惡性間皮瘤可能由石棉暴露、遺傳易感性、放射線接觸、猿病毒40感染等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式干預(yù)。

1. 石棉暴露：

長(zhǎng)期吸入石棉纖維是主要致病因素，石棉纖維沉積于胸膜或腹膜導(dǎo)致慢性炎癥，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合胸膜剝脫術(shù)或腹膜切除術(shù)，藥物可使用培美曲塞、順鉑、貝伐珠單抗。

2. 遺傳易感性：

BAP1基因突變等遺傳缺陷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，通常無(wú)典型早期癥狀。建議高危人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查，治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑為主。

3. 放射線接觸：

既往接受過(guò)胸部放射治療可能誘發(fā)間皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤放療后患者。臨床表現(xiàn)為胸腔積液或腹膜增厚，可采用胸腔灌注化療聯(lián)合全身治療方案。

4. 猿病毒40感染：

該病毒通過(guò)污染疫苗進(jìn)入人體后可能整合SV40大T抗原基因，導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。病理確診需免疫組化檢測(cè)，治療選擇包括腫瘤電場(chǎng)療法聯(lián)合吉西他濱。

建議避免接觸石棉制品，從事高危職業(yè)時(shí)做好防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)胸腹痛或不明原因體重下降應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或腫瘤科。

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