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骨結(jié)核嚴(yán)重嗎

患者:男,38歲

病情描述:
最近腿疼厲害,去做檢查說是骨結(jié)核,骨結(jié)核是什么病嚴(yán)重嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

骨結(jié)核多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的感染性疾病,其嚴(yán)重程度主要與感染范圍、骨質(zhì)破壞程度、是否合并膿腫或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1、感染范圍

局限性骨結(jié)核早期可通過抗結(jié)核藥物治療控制,但若擴散至多部位或鄰近關(guān)節(jié),可能導(dǎo)致功能障礙。

2、骨質(zhì)破壞

椎體結(jié)核等類型易引發(fā)椎體塌陷,嚴(yán)重時可導(dǎo)致截癱,需結(jié)合影像學(xué)評估后決定是否手術(shù)清創(chuàng)。

3、膿腫形成

寒性膿腫可能穿透皮膚形成竇道,增加治療難度,通常需要穿刺引流聯(lián)合異煙肼等藥物規(guī)范治療。

4、神經(jīng)損害

脊柱結(jié)核壓迫脊髓或神經(jīng)根時屬于急癥,需緊急手術(shù)減壓以避免永久性癱瘓等后遺癥。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核療程,加強高蛋白飲食和鈣質(zhì)補充,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。

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