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月經(jīng)之前有褐色分泌物是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
我每次月經(jīng)提前3~7天都會(huì)有褐色的分泌物，月經(jīng)之前有褐色分泌物是怎么回事？
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動(dòng)、宮頸炎性疾病等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)前少量褐色分泌物。建議檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

2、激素水平波動(dòng)

壓力或作息紊亂影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起雌激素波動(dòng)性出血。保持規(guī)律作息，必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶導(dǎo)致經(jīng)前子宮異常收縮，常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。確診需腹腔鏡檢查，治療可用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。

4、宮頸炎性疾病

慢性宮頸炎或?qū)m頸息肉引起接觸性出血，可能伴有白帶異常。需宮頸TCT篩查，根據(jù)病原體選擇抗生素如阿奇霉素或多西環(huán)素。

日常避免過(guò)度節(jié)食，經(jīng)期注意保暖，持續(xù)3個(gè)月以上異常出血需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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