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應(yīng)當(dāng)如何治療強(qiáng)直性脊柱炎

患者：男，25歲

病情描述:
今天去醫(yī)院被診斷出強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)該怎么治療?。?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩進(jìn)展，糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期控制炎癥。

2、物理治療

熱敷和超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于保持脊柱靈活性，水療和姿勢(shì)矯正能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥通路，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗適用于中重度患者，需監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

患者應(yīng)避免久坐久站，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保證鈣和維生素D攝入，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度。

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