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高血壓和高血脂之間有什么關(guān)系

患者：男，35歲

病情描述:
今年單位組織了一次體檢，結(jié)果抽血血脂比較高。說我有可能會有高血壓，高血壓和高血脂之間有什么關(guān)系
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓和高血脂之間存在密切的代謝關(guān)聯(lián)，兩者常互為危險(xiǎn)因素并協(xié)同增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，主要涉及血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化加速、胰島素抵抗加重、肥胖因素疊加等機(jī)制。

1、血管內(nèi)皮損傷

高血脂導(dǎo)致脂質(zhì)沉積引發(fā)血管炎癥，高血壓通過血流剪切力加重內(nèi)皮損傷，兩者共同促進(jìn)動脈硬化。需聯(lián)合使用降壓藥如氨氯地平與降脂藥如阿托伐他汀。

2、動脈粥樣硬化

血脂異常形成斑塊基礎(chǔ)，血壓升高加速斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為心絞痛或間歇性跛行，需控制低密度脂蛋白并配合纈沙坦等降壓藥物。

3、胰島素抵抗

代謝綜合征患者常見兩者并存，內(nèi)臟脂肪堆積加劇血壓和血脂異常。建議減重5%-10%并監(jiān)測糖化血紅蛋白。

4、肥胖因素

腹型肥胖患者脂蛋白脂肪酶活性降低，同時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活。需限制飽和脂肪酸攝入并增加有氧運(yùn)動頻率。

建議定期檢測血壓血脂指標(biāo)，飲食采用地中海模式并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，合并患者需每3個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲。

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