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產(chǎn)后惡露反復(fù)正常嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我現(xiàn)在是生完寶寶20多天了,可是惡露依然反復(fù),這個(gè)正常嗎?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露反復(fù)可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長,表現(xiàn)為血色惡露量多且反復(fù)。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮收縮。

2、宮腔感染

產(chǎn)褥期病原體入侵引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,常伴隨發(fā)熱、下腹痛及惡露異味。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤組織未完全排出,導(dǎo)致惡露反復(fù)并伴有大量血塊。超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)殘留物排出。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病可能影響凝血機(jī)制,表現(xiàn)為惡露淋漓不盡。需檢測凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺等止血藥物。

建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若惡露超過6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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