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一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
我這個(gè)月居然沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，非常擔(dān)心自己生病了，請(qǐng)問(wèn)一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式處理。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高抑制排卵。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，一般應(yīng)激因素解除后月經(jīng)可自然來(lái)潮。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥，可能伴隨痤瘡或體毛增多。需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍改善代謝，或短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾促甲狀腺激素釋放激素的分泌，引發(fā)月經(jīng)失調(diào)。伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時(shí)，需檢測(cè)甲狀腺功能并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若停經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。

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