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子宮癌是怎么引起的

患者：女，31歲

病情描述:
被檢查出患有子宮癌，請(qǐng)問(wèn)子宮癌是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮癌可能由雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、激素治療等方式干預(yù)。

1、雌激素刺激：

長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生，常見于絕經(jīng)后激素替代治療或卵巢功能異常。需定期婦科檢查，藥物可選用甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、代謝異常：

肥胖和糖尿病導(dǎo)致脂肪組織芳香化酶活性增高，促進(jìn)雌激素合成。表現(xiàn)為腹型肥胖和胰島素抵抗，需控制體重及血糖，藥物包括二甲雙胍、格列齊特。

3、遺傳易感：

林奇綜合征等遺傳病攜帶者患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，通常伴有結(jié)腸癌家族史。建議基因檢測(cè)，治療需參照腫瘤分期選擇根治性手術(shù)方案。

4、慢性炎癥：

多產(chǎn)、長(zhǎng)期盆腔炎可能造成子宮內(nèi)膜損傷，與HPV感染無(wú)關(guān)但可能合并宮頸病變。需規(guī)范抗炎治療，藥物可選頭孢曲松、多西環(huán)素。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低脂高纖維飲食有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上女性建議每年進(jìn)行陰道超聲和CA125篩查。

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