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患有多發(fā)性腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

患者:女,67歲

病情描述:
去醫(yī)院做體檢檢查出患有多發(fā)性腔隙性腦梗塞請(qǐng)問嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腔隙性腦梗塞多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變,其預(yù)后與病灶數(shù)量、位置及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān),主要影響因素有病灶范圍、基礎(chǔ)疾病管理、神經(jīng)功能缺損程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、病灶范圍

單個(gè)腔隙灶通常無癥狀,但多發(fā)病灶可能累積關(guān)鍵腦區(qū),導(dǎo)致認(rèn)知功能下降或步態(tài)異常,需通過頭顱MRI評(píng)估缺血負(fù)荷。

2、基礎(chǔ)疾病管理

高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì)加速病情進(jìn)展,規(guī)范使用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、神經(jīng)功能缺損

出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等癥狀提示神經(jīng)損傷,需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為血管性癡呆,需定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平,必要時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦血管評(píng)估指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就診。

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