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甲氨蝶呤片的副作用

患者:女,33歲

病情描述:
患有風濕病好幾年了,平時是吃的甲氨蝶蛉片,請問這種藥有什么副作用呢?
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

甲氨蝶呤片的副作用主要包括胃腸反應、骨髓抑制、肝功能損害、皮膚黏膜損傷等。該藥物作為免疫抑制劑和抗腫瘤藥,副作用與劑量和使用時長密切相關,需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。

1. 胃腸反應

惡心嘔吐和腹瀉較常見,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關。輕癥可通過調整服藥時間緩解,嚴重時需使用昂丹司瓊等止吐藥,必要時減量或停藥。

2. 骨髓抑制

表現(xiàn)為白細胞和血小板減少,與藥物抑制骨髓造血功能相關。定期血常規(guī)監(jiān)測至關重要,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆需及時就醫(yī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子。

3. 肝功能損害

轉氨酶升高提示肝細胞損傷,長期使用可能誘發(fā)纖維化。用藥期間須禁酒并避免合用肝毒性藥物,異常時需加用水飛薊賓等保肝藥物。

4. 皮膚黏膜損傷

口腔潰瘍和皮疹較典型,嚴重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。保持口腔清潔,局部使用糖皮質激素軟膏,必要時靜脈注射免疫球蛋白。

用藥期間應保持高蛋白飲食,避免日曬,任何異常癥狀出現(xiàn)均需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調整方案。

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