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依那普利的副作用有哪些

患者：男，29歲

病情描述:
自己是高血壓患者，所以平時(shí)在吃依那普利，請(qǐng)問(wèn)這種藥有什么副作用呢？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

依那普利的副作用主要有干咳、低血壓、高鉀血癥、血管性水腫等，通常與藥物作用機(jī)制和個(gè)體差異有關(guān)。

1、干咳

干咳是依那普利常見(jiàn)副作用，可能與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痰刺激性咳嗽，可遵醫(yī)囑換用氯沙坦或纈沙坦等替代藥物。

2、低血壓

藥物擴(kuò)張血管可能導(dǎo)致血壓過(guò)度下降，尤其首次用藥時(shí)易出現(xiàn)頭暈乏力，建議起始小劑量并監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)重時(shí)可使用多巴胺升壓治療。

3、高鉀血癥

依那普利抑制醛固酮分泌會(huì)減少鉀排泄，與螺內(nèi)酯聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期檢測(cè)血鉀水平，必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉降鉀。

4、血管性水腫

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致唇舌腫脹，需立即停藥并給予腎上腺素?fù)尵龋韧醒苄运[病史者禁用本類藥物。

用藥期間應(yīng)避免高鉀飲食，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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