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尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)

患者：男，34歲

病情描述:
我今年34歲，尿酸高2年，今年發(fā)現(xiàn)蛋白尿，是得了尿酸性腎病嗎？尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)有哪些？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)主要包括尿酸結(jié)晶沉積、腎結(jié)石形成、腎功能損害、慢性腎病進(jìn)展等。該病早期可能無癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、尿酸結(jié)晶沉積

尿酸結(jié)晶在腎小管沉積可能導(dǎo)致急性尿酸性腎病，表現(xiàn)為突發(fā)少尿或無尿。治療需堿化尿液并使用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、腎結(jié)石形成

尿酸結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米可通過增加飲水量促進(jìn)排出，必要時使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物溶解結(jié)石。

3、腎功能損害

長期高尿酸血癥可導(dǎo)致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為夜尿增多、水腫等。治療需控制血尿酸水平，使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、慢性腎病進(jìn)展

尿酸性腎病晚期可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等慢性腎病表現(xiàn)。需限制高嘌呤飲食，必要時進(jìn)行腎臟替代治療。

建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測腎功能，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上。

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