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高鈣血癥是什么原因引起的

患者：男，30歲

病情描述:
最近體重下降得有點(diǎn)厲害，檢查還有高鈣血癥，這是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣、維生素D中毒等原因引起，需通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。

1. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)病因，甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致骨鈣釋放，可能伴隨腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松。治療需手術(shù)切除異常腺體或使用西那卡塞等藥物。

2. 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)引發(fā)溶骨性破壞，常伴隨病理性骨折、骨痛。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療，使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。

3. 長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣

盲目服用鈣劑超過(guò)每日耐受量可能導(dǎo)致鈣蓄積，尤其與維生素D聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議調(diào)整膳食鈣攝入，停用不必要的補(bǔ)充劑。

4. 維生素D中毒

過(guò)量攝入維生素D制劑會(huì)促進(jìn)腸鈣吸收，可能引發(fā)食欲減退、多尿等癥狀。需立即停用相關(guān)制劑，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或利尿劑促進(jìn)鈣排泄。

日常需限制高鈣食物攝入，避免脫水，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。出現(xiàn)嗜睡、心律失常等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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