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小兒睪丸鞘膜積液是什么原因引起的

患者：女，1歲

病情描述:
孩子生出來之后，就查出了患有小兒睪丸鞘膜積液的情況，這是什么原因引起的？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒睪丸鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、局部炎癥反應(yīng)、外傷刺激、睪丸腫瘤等原因引起，可通過觀察隨訪、抗感染治療、手術(shù)修補等方式干預(yù)。

1、鞘狀突未閉合

嬰幼兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大。1歲內(nèi)可觀察隨訪，若2歲未愈需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

2、局部炎癥反應(yīng)

附睪炎或病毒感染可能刺激鞘膜分泌增多，伴隨陰囊紅腫熱痛。家長需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。

3、外傷刺激

陰囊碰撞或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鞘膜液滲出，形成繼發(fā)性積液。家長需避免患兒劇烈運動，急性期可冷敷處理，持續(xù)腫大需超聲評估。

4、睪丸腫瘤

睪丸畸胎瘤等占位病變可能阻礙淋巴回流，表現(xiàn)為進行性增大的硬塊。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查確診，必要時行睪丸切除術(shù)。

建議家長定期觀察陰囊大小變化，避免擠壓患處，2歲以上未消退或突然增大需及時就診小兒外科。

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