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羅紅霉素和頭孢的區(qū)別

患者：女，28歲

病情描述:
我有點(diǎn)炎癥想消炎，羅紅霉素和頭孢都是消炎藥，那么這倆種藥有什么區(qū)別呢？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

羅紅霉素與頭孢類(lèi)抗生素的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗菌譜、作用機(jī)制、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)四個(gè)方面，臨床需根據(jù)病原體類(lèi)型及患者個(gè)體化因素選擇用藥。

1、抗菌譜差異

羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、非典型病原體如支原體、衣原體；頭孢類(lèi)抗生素根據(jù)代次不同覆蓋革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌，第三代頭孢對(duì)陰性菌作用更強(qiáng)。

2、作用機(jī)制

羅紅霉素通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，具有抑菌特性；頭孢類(lèi)抗生素通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，殺菌效果更直接。

3、適應(yīng)癥區(qū)別

羅紅霉素適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染；頭孢類(lèi)抗生素用于中重度細(xì)菌感染，如肺炎、尿路感染、敗血癥等，手術(shù)預(yù)防用藥更常選擇頭孢類(lèi)。

4、不良反應(yīng)

羅紅霉素常見(jiàn)胃腸反應(yīng)如惡心嘔吐，心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)需警惕；頭孢類(lèi)以過(guò)敏反應(yīng)為主，與青霉素存在交叉過(guò)敏可能，部分品種有腎毒性。

使用抗生素前應(yīng)明確感染病原體，避免濫用，用藥期間注意觀察不良反應(yīng)，頭孢類(lèi)用藥前需進(jìn)行皮試篩查過(guò)敏史。

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