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吐血原因有哪些

患者:男,64歲

病情描述:
昨天我爺爺吐血了,我嚇壞了,一般引起吐血的原因有哪些?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1、消化性潰瘍

胃酸侵蝕胃黏膜導致潰瘍出血,表現為嘔血伴上腹痛。可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護胃黏膜。

2、靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂,突發(fā)大量嘔血。需緊急使用生長抑素類似物奧曲肽,必要時行內鏡下止血治療。

3、急性胃黏膜病變

酒精或藥物刺激導致胃黏膜廣泛糜爛出血,嘔血量較少。治療需停用損傷因素,使用硫糖鋁等黏膜保護劑聯合H2受體拮抗劑法莫替丁。

4、惡性腫瘤

胃癌等腫瘤侵蝕血管引起嘔血,常伴消瘦貧血。確診需胃鏡活檢,治療包括手術切除、化療藥物卡培他濱等綜合方案。

吐血屬于急癥,應立即禁食并平臥,避免誤吸,盡快就醫(yī)明確病因。日常需戒酒、避免刺激性食物,規(guī)律服用胃黏膜保護藥物。

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