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妊娠期急性闌尾炎怎么處理

患者:女,29歲

病情描述:
我現(xiàn)在正是妊娠期,得了急性闌尾炎,請問一下該怎么處理?
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

妊娠期急性闌尾炎可通過保守治療、藥物控制、手術(shù)干預、多學科協(xié)作等方式處理。妊娠期急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、激素水平變化、子宮增大壓迫等因素引起。

1、保守治療

適用于癥狀輕微且無穿孔風險者,需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。

2、藥物控制

在醫(yī)生指導下使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,避免使用影響胎兒的藥物。

3、手術(shù)干預

疑似穿孔或保守治療無效時需行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù),手術(shù)時機選擇孕中期最安全,需由產(chǎn)科與外科聯(lián)合評估。

4、多學科協(xié)作

處理需聯(lián)合產(chǎn)科、外科、麻醉科共同制定方案,術(shù)后需加強胎兒監(jiān)護并預防早產(chǎn),根據(jù)孕周調(diào)整抗感染方案。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥,術(shù)后需清淡飲食并定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

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