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上瞼下垂手術(shù)后遺癥

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子先天性上瞼下垂，準(zhǔn)備去做手術(shù)改善治療，想問下上瞼下垂手術(shù)后遺癥有什么呢？
共1個回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

上瞼下垂手術(shù)后遺癥主要有眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、瘢痕增生、矯正過度或不足。手術(shù)效果通常與術(shù)前評估、術(shù)式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、眼瞼閉合不全

術(shù)中提上瞼肌調(diào)整過度可能導(dǎo)致閉眼困難。輕度可通過人工淚液緩解，中重度需二次手術(shù)修復(fù)。伴隨干眼癥時可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。

2、結(jié)膜充血

術(shù)后早期常見結(jié)膜血管擴(kuò)張反應(yīng)。冷敷聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液可控制炎癥。持續(xù)充血需排查縫線刺激或感染。

3、瘢痕增生

體質(zhì)因素或切口處理不當(dāng)易致瘢痕。早期使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、曲安奈德注射液干預(yù)。明顯增生需激光或手術(shù)松解。

4、矯正異常

提肌縮短量計算偏差會導(dǎo)致矯正過度或回退。輕度不對稱可觀察3-6個月，明顯異常需調(diào)整縫線或脂肪移植修復(fù)。

術(shù)后三個月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力下降等異常應(yīng)及時返院檢查。

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