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腦動(dòng)脈瘤會(huì)引起出血嗎？

患者：女，57歲

病情描述:
我前幾天在醫(yī)院檢查出了腦動(dòng)脈瘤，但是暫時(shí)還不想做手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤會(huì)引起出血嗎？
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夏廷毅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京華信醫(yī)院 三級(jí) 放療科

腦動(dòng)脈瘤可能引起出血，常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血等類型，按風(fēng)險(xiǎn)程度可分為未破裂動(dòng)脈瘤、破裂出血、繼發(fā)腦血管痙攣、罕見血栓形成。

1. 未破裂動(dòng)脈瘤

多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤無明顯癥狀，可能與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)，需通過CT血管造影篩查，控制血壓可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2. 破裂出血

動(dòng)脈瘤破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙，常見于情緒激動(dòng)或血壓驟升時(shí)，需緊急介入栓塞或開顱夾閉治療。

3. 繼發(fā)腦血管痙攣

出血后可能引發(fā)腦血管痙攣，表現(xiàn)為神經(jīng)功能惡化，需使用尼莫地平緩解痙攣，同時(shí)監(jiān)測(cè)腦灌注壓。

4. 罕見血栓形成

動(dòng)脈瘤腔內(nèi)血栓脫落可能引起腦梗死，需抗凝治療，但需警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估后用藥。

建議定期進(jìn)行腦血管檢查，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，突發(fā)劇烈頭痛須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)。

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