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早期梅毒患者可以懷孕嗎?

患者:女,27歲

病情描述:
我患有早期梅毒,在治療當中,早期梅毒患者可以懷孕嗎?
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

早期梅毒患者不建議立即懷孕。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒,需先完成規(guī)范治療并確認血清學轉陰。

1、母嬰傳播風險

梅毒螺旋體在妊娠4個月后即可通過胎盤垂直傳播,未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦有較高概率導致胎兒感染,引發(fā)先天性梅毒綜合征。

2、治療優(yōu)先原則

確診后需立即接受青霉素治療,芐星青霉素為首選藥物,完成全程治療并定期復查非特異性抗體滴度至轉陰或維持低滴度。

3、血清學監(jiān)測

治療后需通過快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗動態(tài)監(jiān)測,確認抗體滴度下降4倍以上且維持穩(wěn)定至少1年再考慮妊娠。

4、伴侶同步管理

性伴侶須同步接受篩查和治療,避免重復感染,治療期間嚴格采取屏障避孕措施直至雙方達到血清學治愈標準。

計劃妊娠前建議進行孕前優(yōu)生咨詢,妊娠后需加強產(chǎn)前血清學監(jiān)測,新生兒出生后應接受預防性青霉素治療及全面體檢。

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