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什么是惡性心律失常？

患者：男，58歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)我出現(xiàn)了惡性心律失常。什么是惡性心律失常呢？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

惡性心律失常是指可能直接導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂、心臟驟?；蜮赖男穆墒С＃饕ǔ掷m(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等。

1. 室性心動(dòng)過(guò)速

起源于心室的快速心律，心率超過(guò)100次/分，可能伴隨胸悶、暈厥，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為心室顫動(dòng)。治療需緊急電復(fù)律，藥物可選胺碘酮、利多卡因。

2. 心室顫動(dòng)

心室肌無(wú)序顫動(dòng)導(dǎo)致心臟無(wú)法有效射血，患者數(shù)秒內(nèi)意識(shí)喪失，須立即除顫?？赡芘c心肌梗死、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，搶救后需植入ICD。

3. 尖端扭轉(zhuǎn)型室速

QRS波群振幅呈周期性變化的特殊室速，常由QT間期延長(zhǎng)誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)暈厥。需靜脈補(bǔ)鎂，糾正低鉀血癥等誘因。

4. 嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯等導(dǎo)致心室率極慢，可能出現(xiàn)阿-斯綜合征。需臨時(shí)起搏治療，部分患者需永久起搏器植入。

惡性心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖，隨身攜帶急救藥物卡，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。

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