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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重

患者：男，65歲

病情描述:
我爺爺現(xiàn)在年紀(jì)大了，血管有點(diǎn)硬化的情況，一般頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸動(dòng)脈斑塊直徑超過(guò)4毫米或?qū)е卵塥M窄超過(guò)50%時(shí)屬于嚴(yán)重情況，斑塊嚴(yán)重程度主要與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、臨床癥狀、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、斑塊穩(wěn)定性

易損斑塊表面不規(guī)則或存在潰瘍時(shí)易誘發(fā)血栓，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊性質(zhì)。

2、血管狹窄程度

狹窄程度超過(guò)70%時(shí)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，可通過(guò)頸動(dòng)脈支架植入術(shù)治療。

3、臨床癥狀

出現(xiàn)短暫性黑矇、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)時(shí)提示高危，需聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行治療。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、高血壓等疾病會(huì)加速斑塊進(jìn)展，表現(xiàn)為血脂異常和血管內(nèi)皮損傷，需控制血糖血壓并服用他汀類藥物。

建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，控制血壓血脂水平，避免吸煙等高危因素，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到血管外科就診評(píng)估。

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