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艾滋病患者能活多久?能治好嗎?

患者:男,34歲

病情描述:
三天前有一個(gè)要好的公司同事檢查出來患了艾滋病,請(qǐng)問得了這個(gè)病能活多久?還能治好嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

艾滋病患者生存時(shí)間差異較大,規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活但無法徹底治愈。生存期主要與治療時(shí)機(jī)、藥物依從性、并發(fā)癥管理、免疫重建程度等因素相關(guān)。

1、治療時(shí)機(jī)

早期啟動(dòng)抗病毒治療可顯著延長(zhǎng)生存期。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于350個(gè)/μL時(shí)開始治療,10年生存率較高,若延誤至出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染才治療則預(yù)后較差。

2、藥物依從性

堅(jiān)持每日規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是關(guān)鍵。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒耐藥,常用方案包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等三種藥物聯(lián)合使用。

3、并發(fā)癥防控

定期監(jiān)測(cè)并預(yù)防機(jī)會(huì)性感染影響生存質(zhì)量。常見并發(fā)癥包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等,需針對(duì)性使用復(fù)方新諾明、異煙肼等預(yù)防。

4、免疫恢復(fù)

持續(xù)病毒抑制有助于CD4細(xì)胞緩慢回升。完全免疫重建較困難,但維持CD4計(jì)數(shù)超過500個(gè)/μL可接近正常人預(yù)期壽命。

建議患者每3-6個(gè)月檢測(cè)病毒載量和CD4水平,保持均衡營(yíng)養(yǎng)與適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為。

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