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什么是急性肺膿腫

患者:男,27歲

病情描述:
我突然感覺喘不過氣,咳嗽,胸悶,去醫(yī)院檢查是得了急性肺膿腫,請問什么是急性肺膿腫?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性肺膿腫是由化膿性細菌感染引起的肺組織壞死性病變,主要癥狀包括高熱、咳嗽、膿臭痰,常見病因有吸入性感染、血源性感染、鄰近器官感染擴散及免疫功能低下。

1、吸入性感染

誤吸口腔分泌物或胃內(nèi)容物導(dǎo)致細菌侵入肺部,常見于醉酒、麻醉后人群。需進行痰培養(yǎng)明確病原體,可使用頭孢呋辛、克林霉素、甲硝唑等抗生素治療,伴隨胸痛和大量膿痰。

2、血源性感染

金黃色葡萄球菌等通過血液播散至肺部,多見于皮膚感染或心內(nèi)膜炎患者。需血培養(yǎng)確診,推薦萬古霉素、利奈唑胺等藥物,常伴有寒戰(zhàn)和多發(fā)性肺空洞。

3、鄰近感染擴散

膈下膿腫或肝膿腫穿透膈肌波及肺部,需聯(lián)合胸腹部CT檢查。治療需引流原發(fā)灶并應(yīng)用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素,伴隨膈肌抬高和胸膜反應(yīng)。

4、免疫缺陷因素

糖尿病、HIV等患者易發(fā)生機會性感染,需評估免疫功能??赡苄杪?lián)用兩性霉素B、復(fù)方磺胺甲噁唑等特殊抗感染藥物,常見曲霉菌等特殊病原體感染。

急性期應(yīng)臥床休息并保證每日2000毫升以上飲水,恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練促進排痰,三個月后需復(fù)查胸部CT確認病灶吸收情況。

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