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細(xì)菌性痢疾可以自愈嗎

患者：男，25歲

病情描述:
拉肚子已經(jīng)好幾天了，一直吃藥沒有效果，發(fā)現(xiàn)患上了細(xì)菌性痢疾，細(xì)菌性痢疾可以自愈嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

細(xì)菌性痢疾多數(shù)情況下無法自愈，需通過抗生素干預(yù)控制感染。病情嚴(yán)重程度與個體免疫力、病原體毒力、治療及時性、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、免疫力差異

青壯年患者若感染菌株毒力較弱，可能僅表現(xiàn)為輕度腹瀉，但仍有傳染風(fēng)險，建議隔離觀察并補充電解質(zhì)。

2、病原體特性

志賀菌屬產(chǎn)生的內(nèi)毒素可導(dǎo)致腸黏膜潰瘍，典型癥狀包括膿血便和里急后重，需使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素治療。

3、治療延遲

未及時用藥可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征，表現(xiàn)為少尿和貧血，此時需住院進(jìn)行頭孢曲松聯(lián)合補液治療。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

兒童及老年人易出現(xiàn)脫水性休克，需監(jiān)測血壓及尿量，嚴(yán)重時須靜脈輸注左氧氟沙星并糾正水電解質(zhì)紊亂。

發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食米湯、蒸蘋果等低渣飲食，避免乳制品加重腹瀉，所有抗菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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