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什么情況下要打破傷風(fēng)針

患者:男,32歲

病情描述:
破傷風(fēng)是我們經(jīng)常聽(tīng)到的一種病,那么什么情況下需要打破傷風(fēng)針呢?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

需要打破傷風(fēng)針的情況主要有開(kāi)放性傷口接觸土壤或生銹金屬、動(dòng)物咬傷或抓傷、燒傷或凍傷伴有皮膚破損、未全程接種疫苗者發(fā)生高危暴露。

1. 污染傷口

被泥土、糞便污染的傷口可能含有破傷風(fēng)梭菌,尤其深度超過(guò)1厘米的刺傷。需立即清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,可配合使用青霉素抗生素。

2. 動(dòng)物致傷

貓狗等動(dòng)物咬抓傷可能將破傷風(fēng)梭菌帶入深部組織。家長(zhǎng)需用肥皂水沖洗傷口15分鐘,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要聯(lián)合接種狂犬病疫苗。

3. 特殊創(chuàng)傷

燒傷、凍傷導(dǎo)致皮膚屏障破壞時(shí)易繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為傷口周圍肌肉痙攣,需預(yù)防性使用破傷風(fēng)類毒素疫苗,嚴(yán)重者需注射馬破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4. 免疫缺失

疫苗接種史不全者發(fā)生任何皮膚破損都屬高危。成人未完成基礎(chǔ)免疫或10年內(nèi)未加強(qiáng)接種時(shí),暴露后需補(bǔ)種吸附破傷風(fēng)疫苗。

受傷后6小時(shí)內(nèi)是預(yù)防破傷風(fēng)的最佳處理窗口期,保持傷口清潔干燥,避免用煙灰、泥土等民間方法止血。

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