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阿司匹林會(huì)引起痛風(fēng)嗎？

患者：女，51歲

病情描述:
這兩天不知道為什么，天氣很好。但我的痛風(fēng)癥又犯了，不過(guò)我有吃阿司匹林，是這個(gè)引起的嗎？
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

阿司匹林可能引起痛風(fēng)發(fā)作。阿司匹林對(duì)尿酸代謝的影響主要有低劑量抑制排泄、高劑量促進(jìn)排泄、藥物相互作用、脫水效應(yīng)四個(gè)因素。

1、抑制排泄

低劑量阿司匹林會(huì)抑制腎小管排泄尿酸，導(dǎo)致血尿酸水平升高。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林預(yù)防心血管疾病的人群。

2、促進(jìn)排泄

高劑量阿司匹林反而會(huì)促進(jìn)尿酸排泄，但臨床使用較少。這種雙向作用與用藥劑量密切相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血尿酸變化。

3、藥物相互作用

阿司匹林與利尿劑合用時(shí)，可能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)排泄加重高尿酸血癥。合并用藥患者應(yīng)定期檢查腎功能和尿酸水平。

4、脫水效應(yīng)

大劑量使用可能引起出汗、嘔吐等導(dǎo)致脫水，間接升高血尿酸濃度。用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。

痛風(fēng)患者使用阿司匹林前應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸并調(diào)整降尿酸藥物劑量，同時(shí)注意每日飲水不少于2000毫升。

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