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幽門螺桿菌如何根治

患者：男，55歲

病情描述:
爸爸上星期去醫(yī)院體檢，檢查報(bào)告上顯示有幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌需要如何根治？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

幽門螺桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助等方式根治，通常由共用餐具、生食污染、胃黏膜損傷、免疫低下等原因引起。

1. 四聯(lián)療法

質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀，療程通常為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療。

2. 序貫療法

前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加一種抗生素，后5天更換另一種抗生素，適用于耐藥性較高的患者，常用藥物有雷貝拉唑、甲硝唑、四環(huán)素。

3. 鉍劑療法

以鉍劑為核心配合抗生素，對(duì)耐藥菌株效果較好，可能出現(xiàn)黑便等副作用，常用藥物包括膠體果膠鉍、替硝唑、左氧氟沙星。

4. 中藥輔助

黃連、黃芩等中藥提取物具有抑菌作用，可配合西藥提高根除率，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與抗生素產(chǎn)生相互作用。

治療期間需分餐消毒餐具，避免辛辣刺激食物，完成療程后4-8周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

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